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Efficacité du traitement par HIFU

Efficacité médicaleEfficacité à long terme

En 2013 et 2014, trois études cliniques (1;2;3) émanant de centres français et allemands ont publié des résultats à long terme (10 ans) du traitement total par HIFU et validé ainsi son efficacité : selon le risque du cancer, le taux de survie spécifique à 10 ans est compris entre 92% et 99% ; le taux de survie sans métastases à 10 ans est compris entre 86% et 100%.

Traitement focal

En novembre 2016, les résultats de l’étude multicentrique(4) menée par l'Association Française d'Urologie (AFU) sur le traitement focal (ablation du seul lobe prostatique atteint) du cancer de la prostate ont été publiés dans la revue European Urology. Cette étude a montré une absence de cancer cliniquement significatif dans le lobe traité dans 95% des cas et une préservation optimale de la continence pour 97% des patients et de la fonction érectile pour plus de 78% d’entre eux.

Préservation de la continence et de la fonction érectile

L’étude multicentrique(4) menée par l'Association Française d'Urologie a montré une préservation optimale de la continence pour 97% des patients et de la fonction érectile pour plus de 78% d’entre eux. Sur une autre étude menée par une équipe de l'Institut Bordet à Bruxelles(5), 80% des patients ont conservés leur fonction sexuelle alors que plus de 94% d'entre eux ont conservé une continence parfaite.

Efficacité de l’HIFU pour les récidives après radiothérapie

Le Docteur Albert Gelet du service d'urologie de l'Hôpital Edouard Herriot à Lyon, a été le pionnier du traitement des récidives locales après radiothérapie. Un article de l'équipe de l'hôpital Edouard Herriot publié dans la revue Radiotherapy and Oncology 2012(6) décrit une série de 290 patients traités dans cette indication. Le résultat est très satisfaisant avec 81% de biopsies de contrôle négatives pour une morbidité acceptable dans cette population à risque qui se voit offrir une nouvelle chance thérapeutique.

Effets secondaires

Sur la base de l'expérience acquise et publiée dans la littérature depuis 2000 et comme tout traitement du cancer de la prostate, le traitement par HIFU peut présenter certains effets indésirables. Au-delà des risques d'incontinence et dysfonction érectile évoqués plus haut, un rétrécissement de l’urètre et du col vésical peut survenir suite à un traitement par ultrasons focalisés.

 

  1. Whole-gland Ablation of Localized Prostate Cancer with High-Intensity Focused Ultrasound: Oncologic Outcomes and Morbidity in 1002 Patients. Crouzet S. et al. European Urology 2014 May;65(5):907-14
  2. Evolution and outcomes of 3 MHz high intensity focused ultrasound therapy for localized prostate cancer during 15 years. Thüroff S. et al. J Urol. 2013 Aug;190(2):702-10
  3. Ganzer, R., Fritsche, H.-M., Brandtner, A., Bründl, J., Koch, D., Wieland, W. F. and Blana, A. (2013), Fourteen-year oncological and functional outcomes of high-intensity focused ultrasound in localized prostate cancer. BJU Int, 112: 322–329. doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11715.x;
  4. Focal High Intensity Focused Ultrasound of Unilateral Localized Prostate cancer: A Prospective Multicentric Hemiablation Study of 111 Patients. Rischmann P. et al, European Urology 2017 February;71(2):267-273
  5. Comparing High-Intensity Focal Ultrasound Hemiablation to Robotic Radical Prostatectomy in the Management of Unilateral Prostate Cancer: A Matched-Pair Analysis, Albisinni S. et al. Journal of Endourology 2017 January;31(1):14-19;
  6. Locally recurrent prostate cancer after initial radiation therapy: Early salvage high-intensity focused ultrasound improves oncologic outcomes Crouzet S. et al., 2012 Radiotherapy and Oncology 2012 Nov;105(2):198-202.

 

Dernière mise à jour le 2 février 2017.
Publié le 2 février 2017.

  • Glossaire
  • Biopsie
    Examen qui consiste à prélever de petits fragments de tissus d’un organe pour les examiner au microscope.
  • Cancer
    Cellules anormales qui se développent de façon incontrôlée. L’amas de ces cellules est appelé tumeur.
  • HIFU (High Intensity Focused Ultrasound)
    Technique médicale qui permet de traiter des tumeurs par la chaleur créée par la focalisation d’ultrasons.
  • Prostate
    Glande de l’appareil génital masculin qui joue un rôle dans la production du sperme.
  • Ultrasons
    Vibrations non audibles par l’oreille humaine utilisées pour l’imagerie médicale (échographie) et certains traitements (Ablatherm® et Focal One®).
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